Здесь нужно обязательно вписать название организации в соответствии с учредительными документами, должность ее руководителя Директор или Генеральный директор, его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа. В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента. Пункт 1. Сюда вписывается время и точная дата происшествия. Трудовой кодекс расследование несчастных случаев на производстве оформляется соответствующим актом Форма Н1. Список документов для расследования несчастного случая на производстве 2. Акт расследования несчастного случая на производстве образец 2. Читайте далее. По закону в случае несчастного случая на производстве, работодатель обязан провести расследование инцидента и составить о нем специальный акт. Пункт 2. Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес фактический, почтовый и юридический, данные из учредительных документов ОКВЭД, ОКОНХ и т. При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки. Пункт 3. Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания например, по договору подряда, ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе. Пункт 4. Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества. Пункты 5 6. Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы общий и на последнем месте работы, даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями. Пункт 7. Здесь указывается характеристика места происшествия внутри офиса, в каком то конкретном отделе, на улице и т. Если причиной несчастного случая послужило какое либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т. Пункт 8. Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт. Пункт 8. 1. В этой строке указывается вид происшествия. Пункт 8. 2. Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий. Пункт 8. 3. Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается. Пункт 8. 4. Сюда вписываются свидетели несчастного случая фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон. Пункт 9. Включает причину несчастного случая коротко. Пункт 1. 0. Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт фамилию, имя отчество, должность, если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия работодателя. Пункт 1. 1. Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т. Завершающий этап акта подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.